lunes, 20 de diciembre de 2010

Factor RH negativo en el embarazo

Durante el parto, o durante un aborto, el pasaje de sangre de un bebé cuyofactor es RH positivo a una mamá RH negativo, hace que ésta genereanticuerpos contra la sangre RH positiva, de la misma manera que se produce, por ejemplo, anticuerpos contra determinado virus.
En un embarazo ulterior, si el bebé es nuevamente positivo, los anticuerposproducidos anteriormente y que circulan en la sangre materna, atacarán losglóbulos rojos del bebé, destruyéndolos y produciéndole un síndrome quepuede ser de gravedad e incluso determinar la muerte intraútero.
Para prevenir estos inconvenientes existe una vacuna. Se trata de una gamaglobulina específica hiperinmune, de las que hay varias marcas en elmercado. Las mismas sólo pueden administrarse bajo receta e indicaciónmédica.
Generalmente se aplican dos dosis de gama globulina hiperinmune. La primera, durante la semana 28 del embarazo aunque a esa altura de la gestación no se sabe si el bebé es factor positivo o negativo, y la segunda dosis dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento, en el caso de que el bebé sea RH positivo. De este modo se evita la generación de anticuerpos anti RH por parte de la mamá. Por lo tanto, si en un futuro embarazo, el bebé es RH positivo, no le afectará. Actualmente algunos obstetras optan por aplicar una única dosis posterior al parto.El contacto de sangre también puede ocurrir al realizarse una punción (amniocentésis), y/o durante un embarazo ectópico, por lo tanto el obstetra evaluará la necesidad de aplicar la vacuna en estas situaciones.
En el caso de que el bebé nazca con factor RH negativo no será necesarioaplicar la vacuna ya que la madre no producirá anticuerpos por tener elmismo factor de sangre que su hijo.
Durante el embarazo las mujeres RH negativo son sometidas a un estudio desangre llamado test de coombs directo el cual sirve para detectar anticuerpos que ataquen a los glóbulos rojos en la circulación.
En el que caso en que ambos padres posean factor RH negativo, el bebéheredará el mismo factor que ellos.

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